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網膜の動脈がつまる病気で、脳では脳梗塞、心臓では心筋梗塞に相当する疾患です。網膜中心動脈が閉塞すると、網膜には血液が流れなくなるので、1～2時間で壊死におちいります。したがって、動脈の根元でつまると、網膜全体が死んでしまうので失明状態になります。ときには動脈の分枝のみがつまる場合もあり、閉塞した分枝の支配領域に対応する視野欠損が生じます。弁膜症、心内膜炎などの心臓の病気、頸動脈の狭窄や閉塞、動脈硬化症、高血圧症にともなっておこることが多いようです。
【症状】
片方の目が突然ほとんどみえなくなります。眼底をみると、網膜が中心窩を除いて乳白色に混濁し、網膜の動脈はひじょうに細くなっています。
【治療】
網膜は血流がとだえると1～2時間で回復不能となるため、治療は緊急を要します。救急処置としては、眼球をマッサージしたり、眼内の水［房水］をぬいて眼圧を下げ、網膜血管の拡張をはかります。また、血栓溶解薬や眼圧下降薬、血管拡張薬を使用したりします。その後、眼球への血流を増加させるために、頸部の交感神経節ブロックが行なわれる場合もあります。しかし、ほとんどの例では網膜は回復せず、視力はほとんど失われてしまいます。幸いなことに、この病気が両方の目におこることはまれです。 |
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