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作用機序は、線維柱帯に存在すると考えられる異常な房水流出機能を低下させると考えられており、前述した先天緑内障などがよい適応です。
トラベクロトームをシュレム管に挿入し、回転することにより線維柱帯を切開し、シュレム管と前房を直接交通させる手術です。後述する濾過手術より合併症は少なく、眼圧下降効果もややマイルドです。 |
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線維柱帯切除術は、前房隅角から結膜下に至る房水流出路を形成する濾過手術の一つです。
ほとんどのタイプの緑内障が適応となり、流出路形成に際して、半層切開した強膜弁下で線維柱帯を切除するため、従来の直接的濾過手術と比べ合併症が少ないため、緑内障減圧手術として、現在世界中で最も広く使われている術式です。
更に、マイトマイシンCなどの核酸代謝阻害剤も使用され、この濾過手術の成績が向上してきています。その他にも、多くの術式の手術がありますが、緑内障の手術は、眼圧を下降されるもので（進行を予防するだけで）、視力向上や視野回復が期待できるものではないため、やはり早期発見･早期治療が大事だと考えられています。 |
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