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網膜症は進行過程は、�@単純　�A前増殖　�B増殖の3段階に分けられます。 全くない 　網膜内の血流が悪くなり始めた、最初の段階です。高血糖により、網膜に張り巡らされた細小血管がもろくなり、血管が詰まったり、毛細血管の一部がこぶのように腫れる毛細血管瘤、小さな点状の出血、血液中のたんぱく質や脂肪が染み出してつくる硬性白斑などが見られます。視力には全く影響がありません。 　初期であれば、血糖のコントロールの改善で軽快します。 　ほとんどない。※黄斑部に浮腫が起こると視力低下 　血管の異常や、むくみ等のはっきりした網膜の病変が現われます。細小血管症が進み、血管がつまるとその部分の神経が貧血状態になり、シミ（軟性白斑）をつくります。酸素欠乏で血管自体が死にかけています。目は血管を補おうと網膜や硝子体に出血をおこし、もろい新生血管（元々ある血管から新しい血管を形成すること）を作り出す準備を始めます。また、静脈異常（静脈が異常にはれあがる）、網膜浮腫（血管から染み出た血液成分が網膜内に留まり網膜が腫れる）等が起きてきます。 　血糖のコントロールの改善とともに、新生血管の発生を防ぐ為“レーザー光凝固術”を行い進行を阻止します。必要に応じ蛍光眼底撮影を実施します。 　視力低下、飛蚊症、失明 　※硝子体出血や網膜剥離が起きていなければ症状がないこともある。 　新生血管が網膜の表面や硝子体に伸びてきます。血圧の上昇などにより新生血管が破れて起こる硝子体出血、増殖膜（新生血管により網膜の上に薄い膜をつくる）が網膜を剥がしてしまう網膜剥離が発生する重症段階です。 　レーザー光凝固術を行うこともありますが、硝子体出血や増殖網膜剥離が起きている場合は、硝子体手術を行います。 　糖尿病網膜症は発病初期には自覚症状が現われません。その為には精密眼底検査が有効的です。 　精密眼底検査とは、目薬を点眼し瞳の収縮を抑え目に光をあてて眼球の内側を調べます。この検査を行うと、ごく初期の小さな点状出血や破損まで見つけ出すことができます。 　網膜症のない方・・・・・1年に1度 　単純網膜症の方・・・・・3〜6ヶ月に1度 　前増殖網膜症の方・・・・1〜2ヶ月に1度 　増殖網膜症の方・・・・・2週間〜1ヶ月に１度 　網膜症は徐々に進行しますが、かなり進行しても視力の低下等の自覚症状がほとんどないことと共に糖尿病そのものも自覚症状の少ない病気といえます。糖尿病を放置して、ある日突然目の前が真っ暗になり、あわてて病院に駆け込み手遅れということだけは避けて頂きたいです。 　失明という最悪の状態にならない為にも、血糖のコントロールをしっかりし、内科・眼科の定期検診をしっかり続けていれば“糖尿病網膜症”が出てくるのを予防したり、進行を遅らせることは可能です。失明を防ぐためにも、早期発見・治療が大切です。